Definisi fisiologi Persalinan

Persalinan adalah proses alamiah yang sudah digariskan Tuhan pada kaum ibu dan tentunya tiap ibu ingin dapat melahirkan secara normal.

Setelah kehamilan mencapai aterm secara alamiah tubuh mempersiapkan diri untuk proses kelahiran. Tubuh mulai menunjukkan tanda-tanda persalinan, seperti adanya rasa mulas yang sering dan teratur,keluar lendir, darah dan air ketuban. Fase pengeluaran bayi telah didesain sedemikian rupa. Bayi keluar dari rahim ibu melewati tulang panggul ibu yang keras dan lubang vagina yang sempit serta ada beberapa tahapan atau mekanisme persalinan normal.

1. Partus

Partus adalah proses pengeluaran hasil konsepsi yang dapat hidup (viabel) daridalam uterus ke dunia luar melalui jalan lahir.

2. Persalinan

Persalinan adalah serangkaian kejadian yang berakhir dengan pengeluaran bayi yang cukup bulan atau hampir cukup bulan, disusul dengan pengeluaran plasenta dan dengan selaput janin dari tubuh ibu.

3. Kelahiran

Kelahiran adalah proses dimana janin dan ketuban didorong keluar melalui jalan lahir.

4. Persalinan dan Kelahiran Normal

5. Persalinan dan kelahiran normal adalah proses pengeluaran janin yang terjadi pada kehamilan cukup bulan (37 -42 minggu), lahir spontan dengan presentasi LBK yang berlangsung dalam 18 jam, tanpa komplikasi baik pada ibu / janin.

2.2 Macam-macam persalinan

Macam-macam Persalinan berdasarkan Cara Pengeluarannya

1. Persalinan Spontan

Persalinan spontan adalah persalinan yang berlangsung dengan kekuatan ibu sendiri melalui jalan lahir.

2. Persalian Buatan

Persalinan buatan adalah persalinan dengan bantuan tenaga dari luar misalnya ektraksi dengan forceps, atau dilakukan operasi Sectio Caesarea, dan vakum.

3. Persalinan Anjuran

Persalinan anjuran adalah persalinan terjadi bila bayi sudah cukup besar untuk hidup di luar, tetapi tidaksedemikian besarnya sehingga menimbulkan kesulitan dalam persalinan. Kadang-kadang persalinan tidak dimulai dengan sendirinya tetapi baru berlangsung setelah pemecahan ketuban, pemberian pitocin atau prostagladin.

Macam-macam Persalinan berdasarkan Usia Kehamilan

1. Abortus

Abortus adalah pengeluaran buah kehamilan sebelum kehamilan 22 minggu atau bayi dengan berat badan kurang dari 500 gr.

2. Persalinan Immaturus

Persalinan immaturus adalah pengeluaran buah kehamilan antara 22 minggu dan 28 minggu atau bayi dengan berat badan antara 500 gr dan 999 gr.

3. Persalinan Prematurus

Persalinan prematurus adalah pengeluaran buah kehamilan antara 28minggu dan 37 minggu atau bayi dengan berat badan antara 1000 gr dan 2499 gr.

4. Persalinan Maturus atau Partus Aterm

Persalinan maturnus atau partus aterm adalah pengeluaran buah kehamilan antara 37 minggu dan 42 minggu atau bayi dengan berat badan 2500 gr atau lebih.

5. Partus Postmaturus atau Partus Serotinus

6. Partus postmaturus atau partus serotinus adalah pengeluaran buah kehamilan setelah 42 minggu.

2.3 Faktor –faktor Penyebab Terjadinya Persalinan

1. Teori Keregangan

Otot-otot rahim mempunyai keregangan atau kemampuan meregang dalam batas-batas tertentu setelah melewati batas tersebut terjadi kontraksi sehingga persalinan dapat dimulai.

2. Teori Penurunan Progesteron

Progesteron menimbulkan relaksasi otot-otot rahim. Sebaliknya estrogen meninggikan kerentanan otot-otot rahim. Selama kehamilan terdapat keseimbangan antara kadar progesteron dan estrogen di dalam darah, tetapipada akhir kehamilan kadar progesteron menurun sehingga timbul his.

3. Teori Oksitosin

Oksitosin dikeluarkan oleh kelenjar Hipofisi Pars Posterior. Menurunnya konsentrasi progesteron akibat tuanya kehamilan maka oksitosin dapat meningkatkan aktivitas, sehingga persalinan dapat dimulai.

4. Pengaruh Janin

Hypofise dan kelenjar suprarenal janin rupa-rupanya juga memegang peranan oleh karena pada anencephalus kehamilan sering lebih lama dari biasa.

5. Teori Prostaglandin

Prostaglandin yang dihasilkan oleh decidus, disangka menjadi salah satu sebab permulaan persalinan. Hasil dari percobaan menunjukkan bahwa prostaglandin F2 atau E2 yang diberikan secara intravena dan ekstraamnial menimbulkan kontraksi myometrium pada setiap umur kehamilan. Hal ini juga disokong dengan adanya kadar prostaglandin yang tinggi baik dalam air ketuban maupun darah perifer pada ibu-ibu hamil sebelum melahirkan atau selama persalinan.

2.4 Tanda Persalinan

1. Tanda Persalinan Sudah Dekat

a. Terjadi Lightening

Yaitu kepala turun memasuki PAP terutama primigravida menjelang minggu ke 36.Listening menyebabkan :

· Terasaringan dibagian atas dan rasa sesaknya berkurang.

· Dibagian bawah terasa sesak.

· Terjadi kesulitan saat berjalan dan sering miksi.

b. Terjadi His permulaan

Sifat His permulaan atau palsu

· Rasa nyeri ringan dibagian bawah.

· Datangnya tidak teratur dan durasinya pendek.

· Tidakadanya perubahan pada serviks dan tidak bertambah bila beraktivitas.